1177 journalen jämtland
Resultaten som presenteras här är specifika för den svenska tidskriften Paehr, men ger också viktig information om hur utformningen och implementeringen av record access i alla sammanhang kan förbättras. Vi vet inte om den demografiska fördelningen är representativ. Fördelningen av undersökningen kan ha skapat en urvalsförskjutning i studien som bör beaktas vid tolkningen av resultaten.
Detta visade sig inte bara vara svårt för slutanvändare, utan också frustrerande, vilket kan orsaka misstro mot vården, eftersom viktig information tycktes saknas i posten. Om vi istället hade anställt människor för att representera hela den svenska befolkningen hade resultatet kanske varit annorlunda. Oförmågan och förvirringen att få tillgång till Register har varit ett bekymmer för många som oroar sig för att patienter kan orsaka skada [39, 40].
Fördelningen av undersökningen kan ha skapat partiskhet i studien, vilket måste beaktas vid tolkningen av resultaten. Det är därför troligt att resultaten skulle täcka andra användbarhetsproblem om tjänsten som studeras implementerades samtidigt i alla regioner. Vi kan anta att fler använder både EID och den nationella patientportalen, och en uppföljningsundersökning planeras, där vi förväntar oss att nå en mer mångsidig grupp av respondenter.
Trots detta finns det utrymme för förbättringar på detta område, och professionell utbildning för patienter och medicinsk vård kan krävas. Tonåringar själva kan logga in och få tillgång till sina register vid 16 års ålder, vilket lämnar ett 3-årigt gap när varken barnet eller deras föräldrar har tillgång till protokollet. Att fånga de dagliga frustrationerna hos användare som är förknippade med begränsad tillgång till vissa typer av information kan dock vara svårt i ett traditionellt laboratorieanvändningstest, där verkliga patientdata troligen inte kan användas.
Som våra resultat har visat kan uteslutning av specifika delar av dokumentationen öka känslor av stigma och misstro. För att få en allmän förståelse för systemets användbarhet kan SUS dock vara användbart [24]. Detta var avsiktligt, eftersom huvudsyftet med studien var att studera erfarenheterna från personer som använde den elektroniska tjänsten; Men därmed uteslöt vi också alla som tidigare hade kämpat med dålig användbarhet och beslutat att inte fortsätta använda tjänsten.
I allmänhet uppgav deltagarna att de hade fått hjälp i Scone-regionen, från vilken minst 1 sus-punkt hade svarat och inkluderades i denna analys. För alla patienter, för att kunna dra nytta av rekordåtkomst, är det viktigt att förstå både de användningsproblem de står inför och, mer allmänt, hur policyer, regler och tekniska genomförandebeslut påverkar användbarheten av rekordåtkomst.
Denna förändring av ramverket har dock inte säkerställts, och vi ser fortfarande skillnader mellan regionerna. Detta innebär dock att endast användare med kompetens och kompetens för att få tillgång till tidskriften kunde svara på undersökningen. Sus System Usability Scale hjälper inte till att identifiera specifika användbarhetsproblem eller ger detaljerad information om effektiviteten eller effektiviteten hos det system som utvärderas.
Även om vi inte kan dra några slutsatser om detta från vår undersökning, hade respondenterna i denna studie också en högre utbildningsnivå än den allmänna befolkningen. Dessutom var det omöjligt att avgöra om undersökningsdeltagarna var representativa för alla användare av tidskriften. Tillgång till information genom en nationell lösning den vanligaste besvikelsen som respondenterna kommenterade var bristen på tillgång till specifik information.
Deltagarna uppgav dock att de hade fått hjälp i Uppala-regionen, varav minst 1 SU-punkt hade svarat. Detta var avsiktligt, eftersom huvudsyftet med studien var att utforska erfarenheterna från personer som använde den elektroniska tjänsten. Även om de tillfrågade om paehr magazine i allmänhet var nöjda med dess användbarhet [21], de mötte också viktiga problem när de fick tillgång till sina register.
Slutsats. Om vi hade anställt personer för att representera hela den svenska befolkningen hade resultatet kanske varit annorlunda. Att använda inspelningar som ett sätt att initiera och upprätthålla en dialog med sitt vårdteam var en önskan som uttrycktes av flera respondenter. Även om äldre användare kan ha svårare att komma åt och använda PAEHR, rapporterade de också den största fördelen med det [34].
I denna studie uppgav flera respondenter att skrivande kan vara svårt att förstå och föreslår till exempel att hänvisningar till terminologi eller förklaringar automatiskt kan läggas till texten. Denna funktion användes emellertid inte i stor utsträckning av respondenterna [35], potentiellt på det sätt de hanterade sin egen hälsa. När de frågades om de hade informerat läkare om tidningens existens, precis sedan undersökningen lanserades, har användningen av den svenska tidningen Paehr ökat snabbt, från 77 personer, enskilda användare per månad till upp till.
Kliniska anteckningar från exempelvis psykiatrisk vård uteslöts ofta från patientåtkomst, inte bara i Sverige [29, 30]. 1, i Januari [25]. denna fråga togs upp som en tidigare oro; eftersom den nationella patientportalen innehåller många e-hälsovårdstjänster, det fanns oro för att patienter kanske inte hittar tidskriften. Låg digital kompetens är ett välkänt hinder för tillgång till och användning av e-hälsa [33] och är ofta korrelerad med äldre ålder eller låg utbildningsnivå och socioekonomisk status.
Sedan dess har ett nytt regelverk kommit överens i Sverige, som säger att alla patienter ska ha omedelbar tillgång till all klinisk dokumentation från skattefinansierad vård [28]. Framsteg har dock gjorts under åren, och när det till exempel gäller psykiatriska vårdnoteringar ger 17 av de 21 Svenska regionerna för närvarande tillgång till patienter [22] jämfört med 2 när undersökningen genomfördes [21].
Det visade sig dock att inspelningen inte användes på detta sätt av läkare [17]. Bland våra bidragsgivare kan vi inte säga om detta beror på att användarna av tidningen i allmänhet är välutbildade; Det kan också hända att välutbildade användare är mer benägna att svara på undersökningen. Felkorrigeringsverktyg fanns dock inte tillgängliga i Paehr, vilket ansågs vara ett problem av vissa respondenter.En intressant studie i USA, där patienter får feedbackverktyg för att lyfta fram och eventuellt korrigera fel, indikerar att det kan finnas verkliga patientsäkerhetsfördelar med att implementera sådana verktyg [38], vilket också bör övervägas i andra sammanhang.
Formella användbarhetsbedömningar bör göras för att komplettera dessa resultat för att ge mer detaljerad information om de specifika användbarhetsnackdelar som slutanvändarna står inför och hur de bäst kan åtgärdas. Undersökningen distribuerades via den nationella patientportalen och var endast tillgänglig efter att någon loggat in i tidskriften. På frågan specifikt om de hade diskuterat patienter med vårdpersonal, och det verkade finnas en underutnyttjad möjlighet att använda PAEHR för samarbete [31, 32], särskilt med tanke på att från patientens synvinkel, förbättrad kommunikation med vårdpersonal beskrivs som en av de viktigaste faktorerna i de viktigaste orsakerna till tillgång till Paer [17].
Hittills har begränsad forskning genomförts i Sverige på det specifika området föräldratillträde och ungdomstillträde, och vi vet att reglerna på detta område varierar mellan länder [2]. Som i de flesta studier utgör deltagarna ett litet urval av alla möjliga användare och många fler användare än de som svarade på undersökningen som loggades in under de 5 månader då undersökningen öppnades.
Således var de användare som var viktigast för tjänsten eller dess användbarhet förmodligen inte representerade. För en fördjupad användbarhetsbedömning, för användbarhetstestning eller andra former av användbarhetsbedömning kommer det att vara nödvändigt. Sedan dess har åldern för personlig tillgång sänkts till 16 år, men det finns fortfarande ett 3-årigt gap mellan förlusten av föräldratillträde och aktiveringen av personlig tillgång.
När patienter får webbåtkomst till sina register hittar de ofta fel eller fel [36, 37]. Analysen av sk Xnxne-reaktioner i regionen gav slutresultatet för ett tvåvägs T-test med samma varians, gav ett värde på p. Begränsningar av undersökningen. Idag finns det fortfarande mycket begränsad utbildning eller introduktion av Paehr journal för patienter; snarare bör de kunna använda och förstå systemet intuitivt.
Lagstiftningen granskas för närvarande, och funktionaliteten kan återupptäckas med ytterligare forskning om proxyåtkomst av både föräldrar och andra. Vi tillskrev detta problem lokala bestämmelser, eftersom varje sjukvårdsregion är autonom och därför har möjlighet att välja vilken information som ska delas [27]. En webbenkät. Därför hävdar vi att resultaten som presenteras här är av stor betydelse.
Undersökningen distribuerades via national Patient portal och var endast tillgänglig för personer som är inloggade och tillgängliga för Paer. Dessutom är det omöjligt att avgöra om deltagarna i vår undersökning är representativa för alla användare av tidningen. Hur tillgång till patienter kan påverka hur vårdpersonal faktiskt dokumenterar information är också ett otillräckligt blockerat område [41], särskilt inom områden som psykisk hälsa, där vårdpersonal rapporterar att jag hade viktig information när patienter får tillgång till det [ 42, 43].
I, funktionaliteten togs bort från PAEHR eftersom den ansågs oförenlig med gällande lagstiftning vid behandling av patientdata. Innan vi diskuterar resultaten mer detaljerat kommer vi att överväga några metodologiska begränsningar av denna studie. Följaktligen är våra resultat sannolikt partiska mot mer positiva användare. Trots detta kan vi anta att andra användare sannolikt har stött på de användningsproblem som identifierats av våra respondenter.
Ett gap på 5 år utan tillgång till en online-post! Men andra uttryckte också att inspelningarna var förvånansvärt lätta att förstå. Detta kommenterades också av respondenterna, där vissa använde sin tillgång för att säkerställa att inga missförstånd inträffade. Dessutom kan en användare som tidigare försökt använda journalen men inte tyckte att den var mycket användbar eller användbar inte ha återvänt alls och därför inte hittade undersökningen.
Innan vi diskuterar resultaten mer detaljerat vill vi överväga några metodologiska begränsningar av denna studie. Som med de flesta studier bildade deltagarna ett litet urval av alla möjliga användare, och många fler användare än de som svarade på undersökningen loggade in under de 5 månader då undersökningen öppnades. En annan potentiell bias var att tjänsten inte var fullt implementerad över hela Sverige vid den tiden, och användbarhetsfel som kan uppstå för användare som är patienter i olika regioner kanske inte har upptäckts.
Deltagarna i vår undersökning har en högre utbildningsnivå än den allmänna befolkningen, men tyvärr vet vi inte utbildningsnivån för alla användare av tidningen. Paehrs som ett verktyg för patientsäkerhet, patientsäkerhet, diskuteras ofta i samband med patientportaler och åtkomstregister, med olika åsikter om huruvida effekten är positiv eller negativ.