Subakromiell kortisoninjektion
I det kliniska vardagen är fysioterapi en viktig del av en konservativ behandlingsregim för att återställa rörelseomfång, minska smärta och öka funktionen i axeln och armen. Detsamma gäller för frozen shoulder, där injektioner av intragikulär kortison i glenomeric spår verkar vara effektivare än placebo för att minska smärta och öka rörelseomfång, men effekten är kort [27,].
Flera studier pekar också på att arbeta med bärbara vibrerande instrument som en riskfaktor för SIS, men det är svårt att studera eftersom sådant arbete vanligtvis innebär samtidig ergonomisk belastning. De tillgängliga systematiska litteraturrecensionerna kan inte ange vilken kortison triamcinolon, metylprednisolon, dexametason eller betametason, dosering eller injektionsställe som är bäst [27, 28, 32].
Artros i axeln drabbar främst personer över 60 år. Det beskrivs ofta som att arbeta med händer över axelnivån. Det finns dock för närvarande endast begränsat vetenskapligt stöd för att bevisa effekterna av olika fysioterapiåtgärder, vilket kan bero på att de tillgängliga studierna inte är av otillräcklig vetenskaplig kvalitet, inklusive små heterogena studiepopulationer och brist på statistisk försvarsmakt [].
De anatomiska sårbarhetsfaktorerna för Supraspinatus är blodtillförsel genom grenar från A. Tendinitförändringar i rotatorkuffen kan utvecklas till en partiell eller total sena. Cervikobrakialgia och cervikal rhizopati. Styvheten ökar under flera månader. Det aktiva och passiva rörelseområdet, särskilt under bortförande och yttre rotation, är betydligt begränsat.
Det finns vissa bevis för att 3-veckors behandling med lämplig prednison 30 mg per dag minskar smärta och förbättrar rörelseomfång och funktion jämfört med placebo.Skillnaden kvarstår dock inte i 6 veckor efter uppföljningen [41]. Patienter beskriver smärta på framsidan av axeln, som kan stråla in i armbågen. Tillståndet orsakar smärta och störning av det aktiva och passiva rörelseområdet.
Långa, ihållande problem kan föregås av intermittenta störningar som alternerar med ergonomisk arbetsbelastning på jobbet, där denna trend långsamt förvärras om arbetsbelastningen kan fortsätta. Den vanligaste biverkningen efter injektion är tillfälligt ökad smärta, vilket påverkar 10-44 procent av patienterna [29]. Gloumimar svaghet eller bristning i rotatorkuffen ökar risken avsevärt [23].
Den släta röntgenbilden visar normala fynd. Manuell lyftkontroll, bär, håll, skjut eller dra tungt, använd verktyg eller andra näringsövningar i axeln eller armen. Patienter, som vanligtvis är kvinnor i 40-och 60-talet, letar efter smärta och snabbt ökande styvhet. Användningen av orala steroider har studerats för behandling av frusen axel. Skelettmetastaser sprids i 7 procent av fallen till proximal humerus [25].
Tydligen, spontant börjar axeln äntligen "Tina". Sjukskrivning och återgång till arbete. Lastning eller smärta i rörelse i vissa delar på jobbet kan uppstå. Hur mycket? Stöd för försäkringsmedicinska lösningar hävdar att kalciumaxelsyndrom och kompressionssyndrom på den dominerande sidan helt kan minska driftskapaciteten inom 2-3 veckor. Finns det en uttalad ergonomisk belastning på fritiden?
Smidig röntgen visar att kalk ackumuleras bredvid Tuberculum Majus, men det finns ingen korrelation mellan storleken på Röntgendetektering och graden av symtom [14, 15]. Den vetenskapliga grunden är för närvarande otillräcklig för att avgöra om akupunktur kan användas som behandling för axelsmärta [42]. Hur intensivt är det? Det finns också en annan palpationskraft över leden, till skillnad från subakromial kompression, där smärtan är mer diffus.
Förvärringen av kända axelproblem efter en ergonomisk arbetsbelastning indikerar en ogynnsam arbetsbelastning. Alternativa behandlingsmetoder. Hur ofta? Akromyoklulär artrit kan också orsaka smärta med horisontell armadduktion," transverse body " - testet. Patienter med denna artros tenderar att ha väl lokaliserad smärta över den akromyokulära vägen.
Ett hastighetstest kan visa Tendalgi om patienten reagerar med smärta över senan medan han böjer sig helt i riktning mot att ligga på ryggen från motstånd [22]. Glenohumeralleden frozen shoulder frozen shoulder. Akromyoklulär tropisk ledartrit. Då minskar smärtan, medan styvheten förblir i upp till 1 år eller mer. Kirurgisk behandling av klämsyndrom med subakromial dekompression genom artroskopisk teknik har inte visat sig vara bättre än konservativ behandling när det gäller framtida axelfunktion, smärta, livskvalitet eller förmåga att återgå till arbetet.
Således är varje fjärde operation för SIS hos vuxna i arbetsför ålder möjlig. För mer information och priser, se: Www. Förekomsten av axelsmärta varierar mellan olika yrkesgrupper. Diabetes och hypotyreos är kända riskfaktorer [16]. Be därför alltid om lektioner och uppgifter om det behövs! Upprepade rörelser i överkroppen. Förtroendet för NSAID och subakromial kortisoninjektion vid behandling av axelsmärta är högt bland läkare i primärvården [26], och båda behandlingarna verkar vara lika effektiva för att minska smärta och öka rörligheten vid klämsyndrom.
Jämfört med fysioterapi är kortisoninjektionsbehandling effektivare i 1 år när det gäller att förbättra smärta, rörlighet och funktion i armen, även om skillnaden minskar betydligt över tiden []. Den långa bicep av cena är anatomiskt exponerad på grund av dess decimetriska process från ursprunget till den supraglenoida tuberkeln genom det subakromiala utrymmet och mellan tuberculum Majus och minus på framsidan av armen innan den förvandlas till en muskel.
I de flesta fall varar den naturliga kursen i 2-3 år [17], även om studier har visat att hälften av patienterna förblir symptomatiska efter 7 år [18]. Smidig röntgen kan upptäcka en minskning av ledbrott och osteofyter i kaputgummi [24]. Differentiella diagnoser av biceps Longus-Tendalgi. Smärta i nervrotet kan orsakas av Splingtestet. Frysta axlar kallas också limkapsulit och anses vara förknippade med fibrotisering och kontrakt och kontraktur av glenomer-ledkapseln.
Effekten är dock inte mycket bättre än placebo, och framför allt är det svårt att behålla i mer än 1 månad [27, 28].
Hur mycket? Ursprungligen kan problem släppas eller bytas till fria helger, och då bara under semestern och så småningom sällan eller aldrig. Orsaken är okänd, men det är känt att förkalkning nästan alltid påverkar Supraspinatus muste [12, 13]. Professionell och exponering är en fråga om arbetsplats, uppgifter och, om möjligt, enligt specifika ergonomiska belastningar, se ovan.
Subakromial lesionssyndrom, under förkortat SIS, är den vanligaste orsaken till axelsmärta, och konceptet inkluderar rotatorkuff syndrom, bursit, supraspinat tendinit, infraspinatus tendinit och subkapulär tendinit. Ändå är både kirurgisk och konservativ behandling bättre än placebo [4,], där svenska studier med 8-11 års uppföljning efter artroskopisk subakromial dekompression visade mycket goda resultat när det gäller smärta, rörlighet och livskvalitet [39, 40].
Cervikobrakialgia och cervikal rhizopati är sjuka tillstånd i nacken med diffus nervspecifik strålning.